بهشت کلینیک

میگرن

 

میگرن یک بیماری پزشکی است که شامل سردردهای شدید ، مکرر و علائم دیگر است. قبل از سردرد ، ممکن است تغییرات حسی ایجاد شود که به عنوان “اورا” (هاله) شناخته می شوند.

دوره میگرن، با سردرد غیرمرتبط با میگرن متفاوت است. یک دوره معمولاً به صورت مرحله ای رخ می دهد و می تواند چندین روز ادامه داشته باشد. این می تواند بر زندگی روزمره فرد از جمله توانایی کار یا تحصیل تأثیر بگذارد.

چگونگی تأثیر میگرن بر افراد نیز می تواند متفاوت باشد. دامنه ای از عوامل محرک سردرد، شدت ، علائم و دفعات آن وجود دارد. بعضی از افراد هر هفته بیش از یک دوره سردرد دارند ، در حالی که دیگران فقط گاهی اوقات آن را تجربه می کنند.

در سال ۲۰۱۸ ، محققان دریافتند که بیش از ۱۵ درصد بزرگسالان در ایالات متحده در ۳ ماه گذشته یک دوره میگرن یا سردرد شدید را تجربه کرده اند.

ارقام مربوط به سال ۲۰۱۵ نشان می دهد که میگرن بیش از ۱۹ درصد از زنان و ۹ درصد از مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. اپیزودها یا دوره های سردرد اغلب در سنین ۱۸ تا ۴۴ سال اتفاق می افتد ، اما ممکن است در هر زمان ، از جمله در دوران کودکی رخ دهد.

 

علل و عوامل محرک

متخصصان نمی دانند چه عواملی باعث بروز دوره های میگرن می شود. سردردها ممکن است از تغییراتی در مغز ناشی شوند که بر موارد زیر تأثیر می گذارد:

  • راه های برقراری ارتباط عصب ها
  • تعادل مواد شیمیایی
  • رگ های خونی

ویژگی های ژنتیکی نیز ممکن است نقش داشته باشد ، زیرا داشتن سابقه خانوادگی میگرن یک عامل خطر شایع است.

عوامل تحریک کننده میگرن متفاوت است اما شامل موارد زیر است:

  • تغییرات هورمونی ، به عنوان مثال ، در زمان قاعدگی.
  • محرک های روحی ، مانند استرس ، افسردگی ، اضطراب و هیجان.
  • عوامل غذایی ، از جمله الکل ، کافئین ، شکلات ، پنیر ، مرکبات و غذاهای حاوی ماده افزودنی تیرامین.
  • داروهایی مانند قرص های خواب آور ، درمان جایگزینی هورمون (HRT) و برخی از داروهای ضد بارداری.
  • عوامل محیطی ، از جمله صفحه های نمایش یا نوری چشمک زننده ، بوی شدید ، دود سیگار ، صداهای بلند ، اتاق های بسته ، تغییر دما و نورهای شدید.

برخی از عوامل احتمالی دیگر عبارتند از:

  • خستگی
  • کمبود خواب
  • فشار یا کشش در شانه و گردن
  • وضعیت بد و نامناسب بدن
  • فعالیت بیش از حد جسمی
  • قند خون پایین
  • بر هم خوردن ساعت بیولوژیک
  • وعده های غذایی نامنظم
  • کمبود آب بدن

 

عوامل خطر

هر کسی می تواند به میگرن مبتلا شود ، اما در افراد با هر یک از موارد زیر بیشتر دیده می شود:

  • افسردگی
  • اختلال دوقطبی
  • فیبرومیالژی
  • سندرم روده تحریکپذیر
  • مثانه بیش فعال
  • اختلالات خواب
  • اختلال وسواس فکری عملی
  • اضطراب

 

درمان

هیچ درمانی برای میگرن وجود ندارد. با این حال ، داروها می توانند علائم را در هنگام بروز آن درمان کنند و افراد می توانند برای کاهش دفعات و شدت دوره ها اقدامات لازم را انجام دهند.

 

داروها

مسکن ها و انواع دیگر داروها اغلب می توانند کمک کننده باشد. مصرف دارو به محض شروع علائم ممکن است باعث شود که میگرن شدیدتر نشود.

برخی از داروهای مسکن بدون نسخه که ممکن است به افراد مبتلا به میگرن کمک کند عبارتند از:

  • ناپروکسن (Aleve)
  • ایبوپروفن (ادویل)
  • استامینوفن (تایلنول)

گزینه های دیگر عبارتند از:

  • تریپتان ها ، مانند سوماتریپتان ، برای کمک برگرداندن تغییرات مغزی که باعث میگرن می شوند
  • داروهای ضد استفراغ برای کنترل تهوع و استفراغ
  • ژپانت ها ، پروتئینی به نام پپتید مربوط به ژن کلسی تونین را که در التهاب و درد نقش دارد (CGRP) مهار می کنند
  • دیتان ها که با گیرنده های HT1F 5 در اعصاب حسی و رگ های خونی ارتباط برقرار می کنند

مهم است که بیش از حد از دارو استفاده نکنید ، زیرا انجام این کار می تواند باعث ایجاد سردرد مجدد شود. پزشک می تواند به فرد کمک کند تا مشخص شود چه مقدار از هر دارو ایمن و موثر است.

 

درمان های خانگی و طبیعی

برخی از داروهای خانگی که می توانند علائم میگرن را تسکین دهند عبارتند از:

  • استفاده از پک یا ماسک های انعطاف پذیر سرد
  • ماندن در یک اتاق ساکت و تاریک
  • در صورت لزوم خوابیدن

مکمل های زیر ممکن است به جلوگیری از میگرن کمک کند ، اگرچه شواهد محدودی در مورد اثر آنها وجود دارد و اطلاعات زیادی در مورد عوارض جانبی آنها شناخته نشده است:

  • عصاره های گیاهی مانند گل مینا
  • منیزیم
  • کوآنزیم ۱۰
  • گل سرخ
  • ریبوفلاوین

سایر درمان های غیر دارویی ممکن است شامل طب سوزنی و ورزش های گردن یا فیزیوتراپی باشد.

قبل از استفاده از هر یک از اینها ، با یک پزشک مشاوره کنید. تحقیقات ثابت نکرده است که این روش های درمانی موثر باشند.

محصولات مختلفی که ادعا می کنند به تسکین میگرن کمک می کنند برای خرید آنلاین در دسترس هستند.

هر کسی که به دنبال درمان جایگزین مانند طب سوزنی است ، باید به یک متخصص واجد شرایط و باتجربه مراجعه کند.

 

چگونه از میگرن جلوگیری کنیم

با وجودی که همیشه نمی توان از بروز میگرن جلوگیری کرد ، روش هایی وجود دارد که می تواند از تعداد و شدت آنها بکاهد.

 

دارو برای جلوگیری از اپیزودها

داروهای تجویز شده زیر ممکن است به کاهش تعداد دوره هایی که فرد مبتلا به میگرن شدید تجربه می کند کمک کند:

  • توپیرامات ، داروی ضد تشنج
  • پروپانولول ، برای درمان فشار خون بالا
  • داروهای ضد افسردگی
  • بوتاکس
  • ژپانت ها

ممکن است چندین هفته طول بکشد تا شاهد بهبود باشید.

بهترین درمان در کودکان یا نوجوانان ممکن است متفاوت از بزرگسالان باشد. یک پزشک می تواند در مورد بهترین گزینه مشاوره دهد.

 

شناسایی و جلوگیری از عوامل محرک

یک دوره میگرن اغلب پاسخی به عامل محرک است. برای شناسایی مقصر ، ممکن است شخص نیاز باشد یک دفترچه یادداشت داشته باشد و آنچه قبل از شروع دوره انجام داده ، خورده و نوشیده است ثبت کند.

 

جلوگیری از موارد زیر ممکن است بسیار مفید باشد.

  • قند خون پایین
  • فعالیت بیش از حد جسمی
  • استرس
  • غذاهای خاصی مانند شکلات و هر ماده غذایی حاوی تیرامین
  • داروهای خاص ، از جمله HRT و برخی از قرص های جلوگیری از بارداری
  • چراغ های پر نور و صفحه های نمایش چشمک زن

استراتژی های زیر همچنین می توانند به کاهش فراوانی میگرن کمک کنند:

  • خواب کافی
  • کاهش استرس
  • نوشیدن مقدار زیادی آب
  • تقویت بدن
  • اجتناب از عوامل محرک غذایی مانند کافئین ، الکل و پنیر
  • انجام ورزش بدنی منظم

اگر اعمال این تغییرات، شدت و دفعات وقوع میگرن را کاهش ندهد ، پزشک ممکن است دارو یا گزینه های دیگری را پیشنهاد کند.

 

انواع

میگرن انواع مختلفی دارد. یک عامل اصلی متمایز کننده این است که آیا آنها شامل اورا یا تغییرات حسی هستند یا خیر.

میگرن با اورا

اورا یک اختلال در حواس (حس های پنجگانه) در مراحل اولیه دوره سردرد است. این می تواند به عنوان هشداری برای نزدیک شدن سردرد میگرنی عمل کند.

اورا می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • داشتن افکار یا تجربیات منگی
  • دیدن نورهای های عجیب ، درخشان یا چشمک زن که وجود ندارند
  • دیدن خطوط نوری زیگزاگی
  • داشتن نقاط کور یا لکه های خالی در میدان بینایی
  • احساس سوزن سوزن در بازو یا پا
  • مشکل در صحبت کردن
  • ضعف در شانه ها ، گردن یا اندام ها
  • دیدن چیزهایی که با یک چشم وجود ندارند ، مانند رشته های شفاف اشیا
  • عدم توانایی به وضوح دیدن بخشی از چیزی
  • با از بین رفتن دید بخشی از میدان بینایی ، و ظاهر شدن دوباره آن

اورا ممکن است شبیه احساسی باشد که به دنبال قرار گرفتن در معرض یک فلاش بسیار نورانی دوربین ایجاد می شود ، اما تغییرات بصری ممکن است چند دقیقه یا حداکثر یک ساعت طول بکشد.

 

میگرن بدون اورا

به طور معمول ، فرد قبل از دوره سردرد هیچ اختلالات حسی را تجربه نمی کند.

به گفته Migraine Trust ، ۷۰-۹۰٪ از اپیزودهای سردرد بدون اورا رخ می دهد.

 

انواع دیگر

انواع دیگر میگرن عبارتند از:

  • میگرن مزمن: این شامل یک دوره میگرن بیش از ۱۵ روز در ماه است.
  • میگرن قاعدگی: االگوی این نوع به این صورت است که از چرخه قاعدگی پیروی می کند.
  • میگرن همی پلژی: این نوع باعث ضعف موقتی در یک طرف بدن می شود.
  • میگرن شکمی: این نوع شامل دوره هایی از میگرن است که با عملکرد نامنظم در روده و شکم (اغلب با حالت تهوع یا استفراغ) مرتبط است. این بیماری عمدتاً کودکان زیر ۱۴ سال را درگیر می کند.
  • میگرن دهلیزی یا وستیبولار: سرگیجه شدید از علائم این نوع میگرن است.
  • میگرن بازیلار: این نوع نادر به میگرن با اورای ساقه مغز نیز شناخته می شود و می تواند بر عملکردهای عصبی مانند گفتار تأثیر بگذارد.

هر کسی که میگرن را تجربه کرده باید با پزشک مشورت کند.

 

علائم

علائم میگرن به صورت مرحله ای رخ می دهد:

قبل از سردرد: طبق تحقیقات قدیمی تر ، حدود ۲۰ تا ۶۰ درصد افراد علائمی را تجربه می کنند که ساعتها یا احتمالاً چند روز قبل از سردرد شروع می شود. این علائم شامل علائم جسمی و حسی مانند اورا است.

در طول سردرد: همراه با یک سردرد خفیف تا شدید ضربه ای یا ضربان دار ، ممکن است علائمی مانند حالت تهوع ، استفراغ و گرفتگی بینی وجود داشته باشد.

وضوح Resolution: خستگی و تحریک پذیری ممکن است ۲ روز دیگر هم طول بکشد و این دوره را گاهی اوقات “خماری میگرن” می نامند.

سایر ویژگی های شایع عبارتند از:

  • سر دردی که در حین فعالیت بدنی یا زور زدن رو به وخامت می گذارد
  • عدم توانایی در انجام فعالیتهای منظم به دلیل درد
  • افزایش حساسیت به نور و صدا که آرام خوابیدن در یک اتاق تاریک باعث تسکین آن می شود

علائم دیگر ممکن است تعریق ، تغییرات دما ، معده درد و اسهال باشد.

بیابید چه چیز های دیگری می تواند باعث سردرد ، حالت تهوع و خستگی شود.

 

میگرن در مقایسه با سردرد

یک دوره میگرن با یک سردرد معمولی متفاوت است. این دو تجربیاتی متفاوت هستند و می توانند دلایل مختلفی داشته باشند.

داشتن دفترچه یادداشت علائم می تواند به فرد و پزشک کمک کند تا دوره میگرن را شناسایی کنند. دفترچه را حداقل ۸ هفته نگه دارید و موارد زیر را ثبت کنید.

  • زمان شروع علائم
  • محرک های احتمالی مانند استرس یا قاعدگی
  • ماهیت سردرد
  • علائم دیگر
  • علائم چه مدت ادامه دارد
  • هر شاخص قابل توجه در مورد میگرن ، مانند اورا
  • هر دارویی که استفاده می شود و تاثیری که داشته است

 

تشخیص

انجمن بین المللی سردرد معیارهای “۵ ، ۴ ، ۳ ، ۲ ، ۱” را برای تشخیص میگرن بدون اورا پیشنهاد می کند. این مجموعه شماره مخفف عبارت:

  • داشتن پنج حمله یا بیشتر ، هرکدام با مدت زمان ۴ ساعت تا ۳ روز
  • سردرد دارای حداقل دو ویژگی زیر:

–  در یک طرف رخ می دهد

–  ضربان دار

–  ایجاد دردی متوسط ​​تا شدید که با فعالیت تشدید می شود

  • داشتن حداقل یک علامت اضافی مانند:

–  حالت تهوع

–  استفراغ

–  حساسیت به نور

–  حساسیت به صدا

پزشک ممکن است برای رد سایر علل مانند تومور، تصویربرداری یا آزمایشات دیگری را توصیه کند.

 

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر شخص این موارد را تجربه کند باید به پزشک مراجعه کند:

  • اگر به نظر می رسد اولین دوره میگرن باشد
  • بدتر یا غیر معمول شدن علائم میگرن
  • علائم شدید

در صورت بروز هر یک از موارد زیر ، فوراً به دنبال کمک اورژانس پزشکی باشید:

  • سردرد غیرمعمول شدید
  • اختلالات بینایی
  • از دست دادن حس ها
  • مشکل در صحبت کردن

این ها می تواند نشان دهنده وضعیت دیگری باشد که ممکن است نیاز به توجه فوری داشته باشد ، مانند سکته مغزی.

 

خلاصه

میگرن یک وضعیت پزشکی است که شامل سردرد می شود ، اما فقط سردرد نیست. این بیماری می تواند تأثیر قابل توجهی در زندگی روزمره داشته باشد و کار یا انجام فعالیت های منظم را دشوار کند.

شناسایی عوامل محرک اغلب می تواند به کاهش فرکانس یا شدت اپیزودها کمک کند ، هرچند جلوگیری از آنها همیشه امکان پذیر نیست.

داروها و سایر روش های درمانی می توانند به کنترل میگرن و علائم آن کمک کنند. هرکسی که نگران میگرن است باید به پزشک مراجعه کند.

 

بوتاکس برای میگرن

 

تماس با ما: 02144219771

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *